Gestión del capital venoso de los recién nacidos hospitalizados: catéter de línea media (CM) con técnica adaptada. Servicio de Neonatología, Hospital Público de Chile / Venous capital management of hospitalized newborns: midline catheter (MC) with adapted technique. Neonatology Service, Chilean public hospital

INTRODUCCIÓN: El catéter midline o de línea media (CM) es un dispositivo de acceso vascular que mide de 6 a 20cm, con la punta del dispositivo ubicado en venas basílica, braquial o cefálica debajo del pliegue axilar. El catéter de línea media se caracteriza por ser un acceso confiable y proporcionar menores complicaciones que un catéter intravenoso periférico corto. Este tipo de dispositivo vascular se ha utilizado ampliamente en adultos, pero faltan estudios desarrollados en el área neonatal. OBJETIVO: fue describir las características de la utilización de catéter midline con técnica adaptada en recién nacidos hospitalizados con necesidad de terapia intravascular en un hospital público de Chile, durante 2 años de seguimiento. METODOLOGÍA: Investigación descriptiva y retrospectiva, estuvo orientada a la identificación de las variables relacionadas a: tiempo de permanencia, características de la terapia intravascular, sitio de inserción, complicaciones y causa de retiro. RESULTADOS: La muestra estuvo conformada por 163 usuarios entre 24 y 41 semanas de edad gestacional, peso de nacimiento en un rango de 500 y 4880 gramos. El 87,7% se retiró por término de tratamiento intravascular, mientras que el 12,3% del total de los CM presentó complicaciones. El promedio de rendimiento del CM fue de 7,99 días, el sitio de inserción más frecuente correspondió a extremidad superior derecha, mientras que su utilización estuvo dada principalmente para fleboterapia, antibióticos y nutrición parenteral periférica. CONCLUSIÓN: Se concluye que el CM con técnica adaptada en usuarios neonatales presenta una alta tasa de éxito para completar la terapia intravascular periférica y bajo porcentaje de complicaciones.

INTRODUCTION: The midline catheter (MC) is a vascular access device measuring 6 to 20cm, with the tip of the device located in the basilic, brachial or cephalic veins below the axillary crease. The midline catheter is characterized as a reliable access and provides fewer complications than a short peripheral intravenous catheter. This type of vascular device has been widely used in adults, but studies developed in the neonatal area are lacking. OBJECTIVE: to describe the characteristics of the use of midline catheter with adapted technique in hospitalized newborns in need of intravascular therapy in a public hospital in Chile, during 2 years of follow-up. METHODOLOGY: Descriptive and retrospective research was oriented to the identification of variables related to: length of stay, characteristics of intravascular therapy, site of insertion, complications and cause of withdrawal. RESULTS: The sample consisted of 163 users between 24 and 41 weeks of gestational age, birth weight in the range of 500 and 4880 grams. Eighty-seven point seven percent were withdrawn due to the end of intravascular treatment, while 12.3% of the total MC presented complications. The average MC performance was 7.99 days, the most frequent insertion site corresponded to the right upper extremity, while its use was mainly for phlebotherapy, antibiotics and peripheral parenteral parenteral nutrition. CONCLUSION: The MC with adapted technique in neonatal users presents a high success rate to complete peripheral intravascular therapy and a low percentage of complications.

Boas práticas no cuidado ao recém-nascido com boa vitalidade na sala de parto: revisão integrativa / Good practices in caring for a newborn with good vitality in the delivery room: integrative review / Buenas prácticas en el cuidado de un recién nacido con buena vitalidad en la sala de entrega: revisión integrativa

Objetivo: analisar a produção científica brasileira sobre boas práticas relacionadas ao cuidado do recém-nascido com boa vitalidade na sala de parto. Métodos: revisão integrativa realizada em cinco recursos informacionais, mediante associação dos descritores: recém-nascido; assistência perinatal; e, parto humanizado, em português, inglês e espanhol. Resultados: 12 publicações compuseram a análise interpretativa, nas quais contato pele a pele imediato mãe-bebê, aleitamento materno precoce e clampeamento oportuno do cordão umbilical são reconhecidos como boas práticas ao recém-nascido na sala de parto. A adesão ou não a essas condutas associam-se a fatores como tipo de parto, presença de acompanhante, vínculo com a equipe de saúde, infraestrutura, disponibilidade de recursos e hospital intitulado Amigo da Criança. Conclusão: é necessária uma mudança de paradigma vislumbrando o fortalecimento do vínculo entre mãe e bebê, logo, são necessários profissionais capacitados e sensibilizados para a humanização das condutas na sala de parto

Objective: to analyze the Brazilian scientific production on good practices related to the care of newborns with good vitality in the delivery room. Method: integrative review carried out on five information resources, using the association of descriptors: newborn; perinatal care; and humanized birth, in Portuguese, English and Spanish. Results: 12 publications comprised the interpretative analysis, in which mother-infant immediate skin-to-skin contact, early breastfeeding, and timely umbilical cord clamping are recognized as good practices for the newborn in the delivery room. Adherence or not to these behaviors is associated with factors such as type of delivery, presence of companion, bond with the health team, infrastructure, availability of resources and hospital called Child Friendly

Objetivo: analizar la producción científica brasileña sobre buenas prácticas relacionadas con el cuidado de recién nacidos con buena vitalidad en la sala de partos. Método: revisión integradora en cinco recursos de información, utilizando la asociación de descriptores: recién nacido; cuidado perinatal; y nacimiento humanizado, en portugués, inglés y español. Resultados: 12 publicaciones comprendieron el análisis interpretativo, en el cual el contacto inmediato piel a piel de la madre y el bebé, la lactancia temprana y el pinzamiento oportuno del cordón umbilical se reconocen como buenas prácticas. El cumplimiento de estas se asocia a tipo de parto, presencia de acompañante, vínculo con equipo de salud, infraestructura, disponibilidad de recursos y hospital llamado Child Friendly. Conclusión: se necesita un cambio de paradigma para prever el fortalecimiento del vínculo entre la madre y el bebé, por lo tanto, se necesitan profesionales capacitados y sensibilizados para humanizar la conducta en la sala de partos

Management of prenatal nursing care at a Health Center in Angola / Administración del cuidado de enfermería prenatal en un Centro de Salud de Angola / Gestão do cuidado de enfermagem pré-natal num Centro de Saúde de Angola

ABSTRACT Objective: To understand how care management in prenatal care in a Care Center in Angola happens. Method: A qualitative study, which used the Constructivist Grounded Theory (GT) as a methodological framework. The theoretical sample consisted of 22 participants, including nursing professionals, pregnant women and nursing students from Huambo, Angola. The data were collected by interviews and analyzed according to initial and focused coding. Results: Five categories arose: Embracing the pregnant woman for prenatal care; Performing the prenatal consultation; Creating a bond and dialogical relationship with pregnant women; Establishing collaborative working relationships; and Inserting the pregnant woman's family into prenatal care. Conclusion: The management of nursing care in the study setting is effective through complementary and interdependent steps, based on collaborative relationships among professionals and in the effort to establish bonds with pregnant women and their families.

RESUMEN Objetivo: Comprender cómo ocurre la administración del cuidado de enfermería en la atención prenatal en un Centro de Salud de Angola. Método: Estudio cualitativo, que utilizó la Teoría Fundamentada en los Datos (TFD) constructivista como referencial metodológico. El muestreo teórico fue compuesta por 22 participantes, incluyendo profesionales de enfermería, gestantes y estudiantes de enfermería de Huambo, Angola. Los datos fueron recolectados por entrevistas y analizados según la codificación inicial y focalizada. Resultados: Se plantearon cinco categorías: Recepcionando a la gestante para la atención prenatal; Realizando la consulta prenatal; Construyendo vínculo y relación dialógica con las gestantes; Establecer relaciones de trabajo colaborativas; e Inserción de la familia de la gestante en el cuidado prenatal. Conclusión: La administración del cuidado de enfermería en el escenario del estudio se efectúa por medio de etapas complementarias e interdependientes entre sí, pautadas en relaciones colaborativas entre los profesionales y en el empeño de establecer vínculos con gestantes y familiares.

RESUMO Objetivo: Compreender como acontece a gestão do cuidado de enfermagem no atendimento pré-natal num Centro de Saúde de Angola. Método: Estudo qualitativo, que utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) construtivista como referencial metodológico. A amostragem teórica foi composta por 22 participantes, incluindo profissionais de enfermagem, gestantes e estudantes de enfermagem de Huambo, Angola. Os dados foram coletados por entrevistas e analisados segundo codificação inicial e focalizada. Resultados: Emergiram cinco categorias: Recepcionando a gestante para o atendimento pré-natal; Realizando a consulta pré-natal; Construindo vínculo e relação dialógica com as gestantes; Estabelecendo relações de trabalho colaborativas; e Inserindo a família da gestante no cuidado pré-natal. Conclusão: A gestão do cuidado de enfermagem no cenário do estudo efetiva-se por meio de etapas complementares e interdependentes entre si, pautadas em relações colaborativas entre os profissionais e no empenho de estabelecer vínculos com gestantes e familiares.

O conhecimento do enfermeiro acerca do manejo clínico da amamentação: saberes e práticas / Knowledge of nurses about the clinical management of breastfeeding: knowledge and practices / El conocimiento de los enfermeros sobre el manejo clínico de la lactancia materna: conocimientos y prácticas

Objetivo: Analizar el conocimiento de los profesionales de enfermería en la realización de las estrategias para el manejo clínico de la lactancia materna. Método: Descriptivo, exploratorio, cualitativo, siendo 47 participantes de enfermería de las maternidad públicas en la Región Metropolitana II en el estado de Río de Janeiro, los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada, los datos recogidos se sometieron a análisis de contenido en modo temático. En el análisis, hemos decidido por la formulación de categorías temáticas. Resultados: El manejo clínico de la lactancia materna muestra los conocimientos teóricos y científicos sobre la lactancia materna por los profesionales de enfermería, además de ser facilitadores de la práctica de lá lactancia materna, intervenido en daños y perjuicios resultantes de la práctica de la lactancia materna inadecuada. Conclusión: Se observó que los profesionales de enfermería fueron capacitadas con conocimientos y habilidades necesarias para promover la salud de lãs mujeres y niños para el éxito de la lactancia materna

Objective: To analyze the knowledge of nurses in carrying out the strategies for clinical management of breastfeeding. Method: A descriptive, exploratory qualitative study, with forty participants and seven nurses from public hospitals in the Metropolitan Region II of the State of Rio de Janeiro, interviewed based on a semi-structured interview, and the data collected subjected to content analysis in the thematic mode. In the analysis, we opted for the formation of thematic categories. Results: In the clinical management of breastfeeding shows the theoretical and scientific knowledge about breastfeeding by nurses, and are they facilitators of breastfeeding practice, intervening in injuries resulting from inappropriate practice of breastfeeding. Conclusion: It was noticed that nurses are empowered with competence and skills required to promote the health of women and children for the sake of successful breastfeeding

Objetivo: Analisar o conhecimento dos enfermeiros na realização das estratégias para o manejo clínico da amamentação. Método: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, sendo participantes 47 enfermeiros das maternidades públicas da Região Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro, entrevistados com base em um roteiro de entrevista semi estruturada, sendo os dados coletados submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Na análise, optou-se pela formulação de categorias temáticas. Resultados: No manejo clínico do aleitamento materno, evidencia-se o conhecimento teórico e científico acerca da amamentação pelos enfermeiros, além de serem eles facilitadores da prática da amamentação, intervindo nos agravos resultantes da prática do aleitamento materno inadequado. Conclusão: Percebeu-se que os enfermeiros estão capacitados com competência e habilidades necessárias para favorecer a saúde da mulher e da criança em prol do sucesso da amamentação

Kangaroo method: perceptions on knowledge, potencialities and barriers among nurses / Método canguru: percepciones sobre el conocimiento, potencias y barreras entre enfermeros / Método canguru: percepções sobre o conhecimento, potencialidades e barreiras entre enfermeiras

Abstract Objective: To analyze the knowledge, potentialities and barriers related to the implantation of the Kangaroo Method in the perception of nurses who work in the maternal-infant units of a school hospital. Method: An exploratory-descriptive research with a qualitative approach, guided by the Policy of Humanized Attention to the Low Weight Newborn, Kangaroo Method. Held between January and March 2018, with eight nurses from a maternal-infant unit. Data was collected between January and March 2018, through semi-structured interviews, transcribed and submitted to Thematic Content Analysis associated with Atlas Ti version eight resources. Results: Three categories emerged: Barriers to the development of the Kangaroo Method; Knowledge about the Kangaroo Method; and Potentialities of the Kangaroo Method. Conclusions and implications for practice: The nurses' speeches revealed partial knowledge, lack of practical experience and barriers related to team resistance and lack of institutional support, although they considered the method with potential benefits to provide bonding and indicate continuing education as a necessary strategy for its implementation.

Resumen Objetivo: Analizar el conocimiento, las potencialidades y las barreras relacionadas con la implantación del Método Canguro en la percepción de enfermeras que actúan en unidades materno-infantil de un hospital-escuela. Método: Investigación exploratoria-descriptiva, con abordaje cualitativo, orientada por la Política de Atención Humanizada al Recién Nacido de Bajo Peso, Método Canguro. Realizada entre enero y marzo de 2018, con ocho enfermeras de unidad materno-infantil. Los datos fueron recolectados en el período entre enero y marzo de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas, transcritas y sometidas al Análisis de Contenido Temático asociado a los recursos del Atlas Ti versión ocho. Resultados: Emergieron tres categorías: Barreras para el desarrollo del Método Canguro; Conocimiento sobre el Método Canguro; y Potencias del Método Canguro. Conclusión e implicaciones para la práctica: Los discursos de las enfermeras revelaron conocimiento parcial, ausencia de experiencia práctica y barreras relacionadas con la resistencia del equipo y la falta de apoyo institucional, aunque consideren el método con potenciales beneficios para proporcionar la construcción de vínculo e indiquen la educación permanente como estrategia necesaria para su implantación.

Resumo Objetivo: Analisar o conhecimento, as potencialidades e as barreiras relacionadas à implantação do Método Canguru, na percepção de enfermeiras que atuam nas unidades materno-infantil de um hospital-escola. Método: Pesquisa exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa, orientada pela Política de Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo Peso, Método Canguru. Realizada entre janeiro e março de 2018, com oito enfermeiras de unidade materno-infantil. Os dados foram coletados no período entre janeiro e março de 2018, por meio de entrevistas semiestruturadas, transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo Temática associada aos recursos do Atlas Ti versão oito. Resultados: Emergiram três categorias: Barreiras para o desenvolvimento do Método Canguru; Conhecimento sobre o Método Canguru; e Potências do Método Canguru. Conclusão e implicações para a prática: Os discursos das enfermeiras revelaram conhecimento parcial, ausência de experiência prática e barreiras relacionadas à resistência da equipe e à falta de apoio institucional, embora considerem o método com potenciais benefícios para proporcionar a construção de vínculo e indiquem a educação permanente como estratégia necessária para sua implantação.

Construção e validação de conteúdo dos checklists de segurança do paciente no cuidado de enfermagem em unidades de terapia intensiva neonatal / Construction and validation of content of patient safety checklists in nursing care in neonatal intensive care units

Introdução: A segurança do paciente nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é complexa, considerando os problemas concernentes com os eventos adversos (EA) e as lacunas quanto à falta de instrumentos que direcionem o cuidado de enfermagem. Objetivo: Validar o conteúdo de checklists de cuidados de enfermagem pautados na segurança do paciente internado em UTIN nos momentos da admissão, internação e preparação para a alta. Metodologia: Estudo metodológico, realizado entre 2017 e 2018. A primeira etapa incluiu a revisão integrativa para a construção dos instrumentos guiada pela pergunta norteadora: Quais elementos devem compor checklists de cuidados de enfermagem na admissão, internação e preparo para alta, com vistas à segurança do paciente internado em UTIN? A segunda foi a validação de conteúdo dos checklists por enfermeiros especialistas no tema, realizada em três rodadas. Foram avaliados conforme os critérios metodológicos propostos por Pasquali os títulos, os cabeçalhos, as orientações de preenchimento, os itens e as instruções de preenchimento correspondentes, baseados nas Metas Internacionais da Segurança do Paciente e no Programa Nacional de Segurança do Paciente, considerando para a validação o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥ 0,90. Utilizou-se a plataforma Survey Monkey® para desenvolvimento e análise descritiva dos dados. Na primeira rodada participaram 43 enfermeiros especialistas, 33 na segunda e 32 na terceira, os quais foram solicitados a considerar pertinência, objetividade, clareza e relevância dos itens. Resultados: Dentre os 111 itens avaliados no total dos três checklists, 110 foram validados com IVC (Índice de Validade de Conteúdo) ≥ a 0,90 após as modificações sugeridas e um único item foi excluído do checklist de admissão por ter apresentado o IVC=0,88. Conclusão: Concluiu-se que o conteúdo dos Checklists de segurança do paciente no cuidado de enfermagem nos momentos da admissão, internação e preparação para a alta da UTIN foi considerado válido pelo comitê de especialistas. Ressalta-se a necessidade de aperfeiçoamento constante dos checklists. Os resultados da pesquisa limitam-se à validade de conteúdo, recomendando, posteriormente, a validação clínica dos instrumentos.(AU)

Introduction: Introduction: Patient safety in Neonatal Intensive Care Units (NICUs) is complex, considering the problems related to adverse events (AEs) and gaps in the lack of instruments that guide nursing care. Objective: Validate the check-in of nursing care during hospitalization and preparation for discharge. Methodology: Methodological study, conducted between 2017 and 2018. The first stage included the integrative review for the construction of the instruments guided by the guiding question: Which elements should compose nursing care checklists at admission, hospitalization and preparation for discharge, with a view to safety of the patient admitted to a NICU? The second was the validation of content of the checklists by nurses specialists in the theme, held in three rounds. According to the methodological criteria proposed by Pasquali, the corresponding headings, headings, fill-in guidelines, items and instructions, based on the International Patient Safety Goals and the National Patient Safety Program, were considered for validation the Content Validity Index (IVC) ≥ 0.90. The Survey Monkey® platform was used for data analysis and descriptive analysis. The first round was attended by 43 specialist nurses, 33 in the second and 32 in the third, who were asked to consider the relevance, objectivity, clarity and relevance of the items. Results: Of the 111 items evaluated in the total of the three checklists, 110 were validated with IVC (Content Validity Index) ≥ 0.90 after the suggested modifications and a single item was excluded from the admission checklist for presenting the IVC = 0.88. Conclusion: It was concluded that the contents of the Patient Safety Checklists in the nursing care at the time of admission, hospitalization and preparation for discharge from the NICU were considered valid by the committee of specialists. The need for constant improvement of checklists is emphasized. The results of the research are limited to the content validity, recommending, later, the clinical validation of the instruments.(AU)

Description of the use of integrative mixed method in neonatal nursing / Descripción del uso del método mixto integrador en la enfermería neonatal / Descrição do uso do método misto integrativo na enfermagem neonatal

ABSTRACT To describe the application of the integrative mixed method and its steps. Descriptive methodological study. The integrative mixed method approach was exemplified in a study conducted in neonatal nursing on maternal stress throughout the experience of premature newborns' care. Data on maternal stress level (quantitative approach) and maternal perception of care (qualitative approach) were grouped after analyzes made separately according to the analysis technique of each approach. Subsequently, quantitative and qualitative data were integrated, which originated a new set of data to be interpreted, and consequently enabled a greater understanding of the phenomenon under study and emphasized the importance of the integrative mixed method. The integration of the two approaches, qualitative and quantitative, is a denser theoretical framework with strong scientific evidence for a better understanding of the phenomenon under study than the use of a single approach, since, at the same time, it identifies the frequency of the phenomenon and the reason for its occurrence.

RESUMEN Describir la aplicación del método mixto integrador y sus etapas. Estudio metodológico descriptivo. El abordaje del método mixto integrador se ejemplifica en investigación realizada en la enfermería neonatal, sobre el estrés materno en la vivencia del cuidado al recién nacido prematuro. Datos del nivel de estrés materno (abordaje cuantitativo) y la percepción materna acerca del cuidado (abordaje cualitativo) fueron agrupados después de habérselos analizado aisladamente, conforme a la técnica de análisis propio de cada abordaje. A continuación, se integraron los datos cuantitativos y cualitativos, originando nuevo conjunto de datos a interpretarse, lo que posibilitó aumentar la comprensión del fenómeno en estudio y evidenciar la importancia del método mixto integrador. La integración de ambos abordajes, cualitativo y cuantitativo, se constituye en andamiaje teórico de mayor densidad y con evidencias científicas contundentes para mejor comprensión del fenómeno en estudio que el uso de un abordaje único, visto que identifica, a la vez, la frecuencia del fenómeno y la razón de su ocurrencia.

RESUMO Descrever a aplicação do método misto integrativo e suas etapas. Estudo metodológico descritivo. A abordagem do método misto integrativo é exemplificada em investigação realizada na enfermagem neonatal, sobre o estresse materno na vivência do cuidado ao recém-nascido prematuro. Dados do nível de estresse materno (abordagem quantitativa) e da percepção materna acerca do cuidado (abordagem qualitativa) foram agrupados depois de terem sido analisados separadamente, conforme a técnica de análise própria de cada abordagem. Na sequência, integraram-se os dados quantitativos e qualitativos, originando novo conjunto de dados a ser interpretado, o que possibilitou aumentar a compreensão do fenômeno em estudo e evidenciar a importância do método misto integrativo. A integração das duas abordagens, qualitativa e quantitativa, constitui-se em arcabouço teórico de maior densidade e com evidências científicas contundentes para melhor compreensão do fenômeno em estudo, do que o uso de uma abordagem única, visto que identifica, ao mesmo tempo, a frequência do fenômeno e o porquê de sua ocorrência.

Intervenciones de enfermería en neonatos con presión positiva continua / Nursing Intervention in Neonates with Continuous Positive Pressure / Intervenções de enfermagem em neonatos com pressão positiva contínua

Objetivo: describir las intervenciones de enfermería en neonatos con presión positiva continua con prongs, hospitalizados en una unidad neonatal mexicana. Métodos: corte transversal en una muestra no aleatoria por conveniencia, conformada por veinticinco enfermeras que tenían bajo sus cuidados a recién nacidos con sistema de presión positiva con prongs. La recolección de datos fue realizada con un cuestionario autoplicado. El análisis fue descriptivo, y se obtuvieron medidas de tendencia central de las variables cuantitativas que mostraron una distribución normal. Las variables cualitativas se describen con valores relativos. Se respetaron aspectos éticos según la reglamentación vigente mexicana. Resultados: participaron veinticinco enfermeras con grado académico: el 88% con licenciatura y solo el 24% especialistas neonatólogas. Los neonatos usan la presión positiva continua: el 52% de 3 a 5 días; el 20% de 6 a 7 días y el 28% de 8 a 12 días. El nivel de lesión nasal y los resultados con prongs, mediante el cuidado constante de la enfermera sobre la aparición de estas, evidenciaron que el 60% de los neonatos presentó lesión leve; el 36%, moderada, y el 4%, severa. Conclusiones: las intervenciones de cuidado del neonato deben dirigirse a minimizar las lesiones de piel y tabique nasal para contribuir con las normas internacionales de seguridad del neonato.

Objective: To describe nursing interventions in neonates with continuous positive airway pressure with prongs, Mexican hospitalized in neonatal unit. Methods: Cross-section in a nonrandom convenience sample, composed of 25 nurses who were under their care to newborns, positive pressure system with prongs. Data collection was performed with self-administered survey. Data analysis was descriptive, measures of central tendency for quantitative variables that showed a normal distribution were obtained. The qualitative variables are described in relative values. Ethical aspects were respected as required by regulations. Results: 25 nurses participated degree: 88% graduate and only 24% neonatologist specialists, Infants use continuous positive airway pressure: 52% of 3-5 days 20% of 6-7 days and 28% of 8-12 days with respect to the level of nasal lesions, results with prongs, through constant care nurse about the appearance of these, 60% of neonates presented mild injury, 36% moderate and 4% severe. Conclusions: It requires nursing care interventions careful of the newborn to minimize skin lesions and nasal septum and contribute to international safety standards neonate.

Objetivo: describir as intervenções de enfermagem em neonatos com pressão positiva contínua com prongs, internados em uma unidade neonatal mexicana. Métodos: de corte transversal em uma amostra por conveniência não aleatória, composta por 25 enfermeiros que dão cuidados ao recém-nascido com sistema de pressão positiva com prongs. A coleta de dados foi realizada com um questionário autoaplicável. A análise dos dados foi descritiva, foram obtidas medidas de tendência central para variáveis quantitativas que apresentaram distribuição normal. As variáveis qualitativas são descritos em valores relativos. Aspectos éticos foram respeitados conforme exigidos pelos regulamentos mexicanos. Resultados: 25 enfermeiros com grau académico: 88% licenciatura e apenas 24% neonatologas especialistas. Os neonatos com o uso da pressão positiva contínua: 52% de 3-5 dias, o 20% de 6-7 dias e o 28% de 8-12 dias, com respeito ao nível de lesões nasais, os resultados com prongs, o 60% de neonatos apresentou lesão leve, 36% moderada e 4% grave. Conclusões: as intervenções de cuidado devem ser encaminhadas a minimizar lesões de pele e septo nasal e contribuir com as normas de segurança internacionais do neonato.

Management challenges for best practices of the Kangaroo Method in the Neonatal ICU / Desafíos gerenciales para buenas prácticas del Método Madre-Canguro en la UTI Neonatal / Desafios gerenciais para boas práticas do Método Canguru na UTI Neonatal

ABSTRACT Objective: To understand the conditions that influence the adherence and application of best practices by nurses in the context of the Nursing care management in the Kangaroo Mother Care in the Neonatal ICU. Method: Study of qualitative approach, whose theoretical and methodological frameworks were Symbolic Interactionism and Grounded Theory, respectively. We used the in-depth interview with 8 nurses from the Neonatal ICU of a public maternity hospital in the city of Rio de Janeiro. Results: The conditions involved in adhering to the best practices of humanization in the Neonatal ICU are related mainly to human resources, interaction among professionals, work processes and leadership strategies; and care management. Conclusion: Professional and institutional challenges have been identified that need to be addressed to improve adherence and implementation of the Kangaroo Mother Care best practices.

RESUMEN Objetivo: Comprender las condiciones que influencian la adhesión y aplicación de buenas prácticas por enfermeros en el contexto de la gestión del cuidado de Enfermería del Método Madre-Canguro en la UTI Neonatal. Método: estudio de abordaje cualitativo, cuyos referenciales teórico y metodológico fueron el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada en Datos, respectivamente. Se utilizó la entrevista en profundidad con 8 enfermeros de la UTI Neonatal de una maternidad pública en la ciudad de Rio de Janeiro. Resultados: las condiciones intervinientes en la adhesión de las buenas prácticas de humanización en la UTI Neonatal están relacionadas principalmente con los recursos humanos, la interacción entre los profesionales, los procesos de trabajo y las estrategias de liderazgo y gestión del cuidado. Conclusión: Se plantearon desafíos de orden profesional e institucional que necesitan ser atendidos para mejorar la adhesión y aplicación de las buenas prácticas del Método Madre-Canguro.

RESUMO Objetivo: Compreender as condições que influenciam a adesão e aplicação de boas práticas por enfermeiros no contexto do gerenciamento do cuidado de Enfermagem no Método Canguru na UTI Neonatal. Método: estudo de abordagem qualitativa, cujos referenciais teórico e metodológico foram Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados, respectivamente. Utilizou-se a entrevista em profundidade com 8 enfermeiros da UTI Neonatal de uma maternidade pública na cidade do Rio de Janeiro. Resultados: As condições intervenientes na adesão às boas práticas de humanização na UTI Neonatal estão relacionadas principalmente aos recursos humanos, interação entre os profissionais, processos de trabalho e estratégias de liderança; e gerenciamento do cuidado. Conclusão: Foram elencados desafios de ordem profissional e institucional que precisam ser atendidos para melhorar adesão e aplicação das boas práticas do Método Canguru.

Developmental Care: assistance of nurses from Neonatal Intensive Care Units / Cuidado de desarrollo: asistencia de los enfermeros de Unidad de Terapia Intensiva Neonatal / Cuidado Desenvolvimental: assistência de enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

ABSTRACT Objective: to analyze the Developmental Care in nursing care for Newborns in critical Neonatal Intensive Care Units. Method: a qualitative study with 11 nurses from Neonatal Intensive Care Units of a city in the State of São Paulo countryside, based on the Developmental Care. Data collection was based on non-participant observation, documentary research in medical records and semi-structured interviews. The Symbolic Interactionism was adopted as theoretical framework, and the Bardin Content Analysis, as method of analysis. Results: nurses have knowledge about Developmental Care; however, there are dissonances with doing them. The analysis is presented from two thematic categories: "Nurses' performance in the Developmental Care" and "Nurse, Family and Developmental Care". Final considerations: it is necessary to encourage reflections on the care of nurses regarding Developmental Care, and to foster sensitivity and perception in relation to the executed and registered.

RESUMEN Objetivo: analizar el cuidado de desarrollo en la asistencia de los enfermeros al Recién Nacido crítico, en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudio cualitativo con 11 enfermeros de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de un municipio del interior paulista que tuvo como base conceptual el cuidado de desarrollo. La recolección de datos ocurrió a partir de la observación no participante, investigación documental en prontuarios y entrevista semiestructurada. El Interaccionismo Simbólico fue adoptado como referencial teórico, y el Análisis de Contenido de Bardin, como método de análisis. Resultados: los enfermeros poseen conocimiento acerca del Cuidado de Desarrollo; sin embargo, hay disonancias con el hacer de los mismos. El análisis se presenta a partir de dos categorías temáticas: "Cuidado de Desarrollo en la actuación del enfermero" y "Enfermero, familia y Cuidado de Desarrollo". Consideraciones finales: es necesario avivar reflexiones sobre la asistencia del enfermero en cuanto al Cuidado de Desarrollo y fomentar sensibilidad y percepción en relación al ejecutado y registrado.

RESUMO Objetivo: analisar o Cuidado Desenvolvimental na assistência de enfermeiros ao Recém-Nascido crítico, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo qualitativo com 11 enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de um município do interior paulista que teve como base conceitual o Cuidado Desenvolvimental. A coleta de dados ocorreu a partir da observação não participante, pesquisa documental em prontuários e entrevista semiestruturada. O Interacionismo Simbólico foi adotado como referencial teórico, e a Análise de Conteúdo de Bardin, como método de análise. Resultados: os enfermeiros detêm conhecimento acerca do Cuidado Desenvolvimental, contudo, há dissonâncias com o fazer dos mesmos. A análise está apresentada a partir de duas categorias temáticas: "Cuidado Desenvolvimental na atuação do enfermeiro" e "Enfermeiro, família e Cuidado Desenvolvimental". Considerações finais: é necessário avivar reflexões sobre a assistência do enfermeiro quanto ao Cuidado Desenvolvimental, e fomentar sensibilidade e percepção em relação ao executado e registrado.

Evaluación de la calidad de la atención de Enfermería en el Servicio de Neonatología / Evaluation of the quality of Enfermería's attention in Neonatología's Service

RESUMEN Introducción: la Academia Americana de Pediatría define a los cuidados Intensivos como aquellos que recibe el recién nacido gravemente enfermo o los que requieren de una vigilancia estricta de los profesionales de la unidad neonatal. La calidad de la atención sanitaria es un atributo cada vez más valorado por todos los implicados en la atención a la salud (profesionales, usuarios y gestores) aunque cada uno de estos grupos enfatiza algunos aspectos en particular con relación al resto. Objetivo: evaluar la calidad de la atención de Enfermería en el Servicio de Neonatología. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en el Servicio de Neonatología del Hospital Infantil Norte Docente "Juan De La Cruz Martínez Maceira" de Santiago de Cuba en el periodo enero-diciembre de 2013. El universo lo constituyeron 754 pacientes egresados del servicio, sus madres acompañantes y 40 enfermeras que se encontraban laborando en el servicio. Se confeccionaron indicadores de calidad con estándares establecidos para estructura, proceso y resultado, se aplicó un instrumento evaluativo a las enfermeras y encuesta de satisfacción a las madres de los neonatos. Resultados: el indicador estructura alcanzó estándares no aceptables en cuanto a equipamiento no apto para su uso y la estructura del servicio, en el proceso y resultados todos sus indicadores fueron evaluados de aceptables, existiendo buen grado de satisfacción de la totalidad de las madres que acudieron con sus bebitos. Conclusión: no se detectaron dificultades en los indicadores de proceso y resultados evidenciando que existe calidad de la atención de enfermería en el servicio de neonatología(AU)

ABSTRACT Introduction: You define Pediatría's American Academy as intensive care those that you receive the gravely sick newborn baby or the ones that call for a close watch of the professionals of the neo-natal unit. The quality of the sanitary attention is an attribute more and more appraised for all the implicated in the attention to health (professionals, users and managers) although each one of these groups emphasizes some aspects in particular with respect to the rest. Objective: Evaluating the quality of Enfermería's attention in Neonatología's Service. Methods: Juan De accomplished a Descriptive, prospective and longitudinal study himself, in Neonatología's Service of the Infantile North Teaching Hospital James's Cross Martínez Maceira of Cuba in the period January December 2013. The universe was constituted by 754 patients left of the service, his accompanying mothers and 40 nurses that were meeting laboring in the service. They manufactured indicators of quality with standards established for structure, process and result, evaluativo applied over itself an instrument to the nurses and polls of satisfaction the mothers of the neo-born. Results: The indicator structure caught up with standards not acceptable as to unsuited equipamiento for his use and the structure of the service, in the process and once all his indicators were proven to be they were evaluated of acceptable, existing good grade of satisfaction of the totality of the mothers that attended with his little babies. Conclusion: They did not detect difficulties in the indicators of process and results evidencing that quality of the attention of infirmary in neonatología's service exists(AU)

Saberes do enfermeiro para o cuidado no processo transfusional em recém-nascidos / Conocimiento de los enfermeros para cuidado en el proceso de transfusión en recién nacidos / Nurses' knowledge of blood transfusion in neonate

RESUMO Objetivo Analisar o conhecimento do enfermeiro acerca do processo transfusional para o cuidado do recém-nascido na unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado em dois hospitais da cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. Participaram 15 enfermeiras atuantes na unidade de terapia intensiva neonatal, no período de agosto a dezembro de 2014. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados A categoria formada resultou nas seguintes subcategorias, a saber: A atenção do enfermeiro durante a transfusão sanguínea: cuidados no acompanhamento transfusional; A perspectiva de um olhar diferenciado do enfermeiro diante das reações transfusionais e das notificações: a essência do cuidado. Conclusões Com a identificação do conhecimento do enfermeiro neonatologista a respeito do processo transfusional, é possível promover a sua capacitação tendo em vista a qualidade e a segurança dos cuidados relacionados ao processo transfusional em recém-nascidos.

RESUMEN Objetivo Analizar el conocimiento del enfermero sobre el proceso de transfusión para cuidar del recién nacido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos Estudio cualitativo exploratorio descriptivo, realizado en dos hospitales en la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais. Participaron 15 enfermeras que trabajaron en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, en el período de agosto a diciembre de 2014. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados La categoría transmitida resultó en las siguientes subcategorías, a saber: la atención de la enfermera durante la transfusión de sangre: el cuidado de la transfusión de monitoreo; La perspectiva de una visión diferente de la enfermera antes de las reacciones transfusionales y notificaciones: la esencia de la atención. Conclusión La identificación de los conocimientos de la enfermera neonatóloga sobre el proceso de transfusión, es capaz de promover su formación con miras a la calidad y seguridad de la atención relacionada con el proceso de transfusión en los recién nacidos.

ABSTRACT Objective To analyze nurses' knowledge of blood transfusion in neonates in a neonatal intensive unit care. Methods A descriptive and exploratory qualitative study conducted in two hospitals in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais. The participants were 15 nurses who performed their activities in the neonatal intensive unit care, from August to December 2014. Data was subjected to thematic content analysis. Results The category created was divided into the following sub-categories, namely: nurses' care during blood transfusion: care during blood transfusion monitoring; a different perception of nurses regarding responses to blood transfusion and notification: the essence of care. Conclusion The identification of nurses' knowledge of blood transfusion, it is possible to promote their capacity for quality and safety of care related to the transfusion process in newborns.

Conhecimento e atitude dos profissionais de enfermagem sobre avaliação e tratamento da dor neonatal / Nursing professionals' knowledge and attitude related to assessment and treatment of neonatal pain

Objetivo do estudo foi verificar o conhecimento e atitude dos profissionais de enfermagem de uma unidade neonatal quanto à avaliação e tratamento da dor aguda em recém-nascidos. Estudo descritivo exploratório realizado com 26 profissionais de enfermagem de uma unidade neonatal no Centro-Oeste, Brasil. A maioria dos profissionais identificou ao menos uma escala de avaliação da dor neonatal (76,9%). As estratégias para alívio da dor selecionadas pelos profissionais foram diminuição de ruído e luminosidade (84,6%), posição canguru (76,9%) e colo (76,9%). Menos da metade (28,0%) dos profissionais afirmou registrar sempre ou frequentemente o escore de dor no plantão, e 64,0% referiu utilizar estratégias de alívio da dor. A maioria dos profissionais demonstrou conhecimento quanto ao manejo da dor, apesar de existirem lacunas. A aplicação das escalas e medidas de alívio da dor mostrou-se inadequada, seja pelo pouco uso, não utilização da melhor evidência disponível ou falta de registro

The objective of the study was to verify the knowledge and attitude of nursing professionals from a neonatal unit regarding assessment and treatment of acute procedural pain in newborns. We conducted an exploratory descriptive study with 26 nursing professionals from aneonatal unit at the Center-Western region of Brazil. Most professionals identified at least one assessment scale for neonatal pain (76.9%). Strategies to relieve pain chosen by professionals were decrease of noise and light (84.6%), kangaroo position (76.9%) and rocking (76.9%). Less than half (28.0%) of professionals affirmed to always or frequently register pain scores during their shift, and 64.0% referred to use pain relief strategies. Most professionals seemed knowledgeable regarding pain management despite of gaps. The application of scales and measures for pain relief seemed inadequate due to its little use, lack of use of the best evidence available or, by the lack of documentation.

Método canguru: percepções das mães que vivenciam a segunda etapa / Método canguro: percepciones de las madres que experimentan la segunda etapa / Kangaroo method: perceptions of mothers who experience the second stage

Objective: Understanding the perceptions of mothers of newborn preterm and/or low birth weight about the second stage of Kangaroo method. Method: This is a descriptive exploratory research of a qualitative approach performed at a teaching hospital in Southern Brazil, through semi-structured interviews and observation with five mothers who were in the neonatal unit accompanying their children. For data analysis there was used the content analysis. Results: Three categories emerged: "The importance ofearly", "Dilemmas and difficulties in carrying out the Method" and the "Kangaroo method facilitating the care of your child". Conclusions: The experience of the second stage allows overcoming the negative feelings that surfaced with preterm birth and promotes the empowerment of mothers in relation to caring for their children. However, it is necessary that the nursing staff develop different skills to the Kangaroo Method be effectively implemented in practice.

Objetivo: Conhecer as percepções das mães de recém-nascidos pré-termo e/ou baixo peso sobre a segunda etapa do Método Canguru. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratório descritiva, de abordagem qualitativa realizada em um hospital escola do sul do Brasil, através de entrevista semiestruturada e observação com cinco mães que se encontravam na unidade neonatal acompanhando seus filhos. Para a análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo. Resultados: Emergiram três categorias: “A importância do início”, “Dilemas e dificuldades na realização do Método” e o “Método Canguru facilitando o cuidado ao seu filho”. Conclusões: A vivência da segunda etapa possibilita a superação dos sentimentos negativos que afloraram com o nascimento prematuro e promove o empoderamento das mães em relação ao cuidado com seu filho, entretanto é necessário que a equipe de enfermagem desenvolva diferentes habilidades para que o Método Canguru seja implementado efetivamente na prática.

Objetivo: Comprender las percepciones de las madres de los recién nacidos prematuros y/o de bajo peso al nacer acerca de la segunda etapa del Método Canguro. Método: Un estudio exploratorio descriptivo, de enfoque cualitativo realizado en un hospital universitario en el Sur de Brasil, a través de entrevistas semiestructuradas y observación con cinco madres en la unidad neonatal. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de contenido. Resultados: Tres categorías surgieron: "La importancia de la primera", "Dilemas y dificultades para llevar a cabo el Método" y “El Método Canguro para facilitar el cuidado de su hijo".Conclusiones: La experiencia de la segunda etapa se permitía superar los sentimientos negativos que surgieron con el parto prematuro y promueve el empoderamiento de las madres en relación con el cuidado a su hijo. El personal de enfermería debe desarrollar habilidades para que el Método sea efectivamente aplicado en la práctica.

O cuidado de enfermagem na admissão e permanência do recém-nascido no alojamento conjunto na transferência intrahospitalar / Cuidados de enfermería en la admisión y permanencia del recién nacido en el alojamiento conjunto en la transferencia intrahospitalaria / Nursing care on admission and stay of the newborn in the accommodation set on intra - hospital transfer

Objectives: analyzing nursing care established for newborns in accommodation set who, subsequently, underwent intra-hospital transfer. Method: a descriptive, exploratory, quantitative and qualitative research approved by the Ethics Committee of the Faculty of Medicine of the University Hospital Antonio Pedro (HUAP), under protocol: 182.253/2012; and conducted with eight nurses of the accommodation set through document analysis through survey in the bank records with the application of a checklist on line of nursing care and semistructured interview. Results: in the analysis of the data, the results showed the importance of women and newborn in the same space and guidelines to escorts. The conduction of physical examination shows its effectiveness in monitoring. Conclusion: thus, nurses must perform their care upon admission and stay of the newborn in its entirety, favoring comfort and safety.

Objetivo: analisar os cuidados de enfermagem instituídos aos recém-nascidos em alojamento conjunto que, posteriormente, passaram por transferência intra-hospitalar. Método: pesquisa descritiva, exploratória, quanti-qualitativa, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), sob protocolo nº: 182.253/2012; e realizada com oito enfermeiros do alojamento conjunto, mediante análise documental através de levantamento no banco dos prontuários com aplicação de um check list sobre a linha de cuidados de enfermagem e entrevista semiestruturada. Resultados: na analise dos dados, os resultados mostraram a importância da mulher e do recém-nascido no mesmo espaço, orientações aos acompanhantes. A realização do exame físico mostra a sua eficácia no seu acompanhamento. Conclusão: assim, o enfermeiro deve executar o seu cuidado na admissão e permanência do recém-nascido em sua integralidade, favorecendo o conforto e a segurança.

Objetivos: analizar los cuidados de enfermería establecidos al recién nacido en el alojamiento conjunto que, posteriormente, se sometieron a la transferencia intra-hospitalaria. Método: investigación descriptiva, exploratoria, cuantitativa y cualitativa aprobada por el Comité de Ética de la Facultad de Medicina del Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP), bajo protocolo: 182.253/2012; y conducida con ocho enfermeras del alojamiento conjunto a través del análisis documental a través de búsqueda en los registros de los bancos de datos con la aplicación de un check list en la línea de atención de enfermería y entrevista semiestructurada. Resultados: en el análisis de los datos, los resultados mostraron la importancia de la mujer y el recién nacido en el mismo espacio, y pautas para escoltas. La realización del examen físico muestra su eficacia en su seguimiento. Conclusión: por lo tanto, la enfermera debe realizar su atención en la admisión y permanencia del recién nacido en su totalidad, promover la seguridad y el confort.

Amamentação sob a ótica do desejo e das tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem: narrativas de vida / Breastfeeding from the view of desire end of non invasive technologies for nursing care: life narratives

Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória que teve como objeto de estudo o desejo de amamentar na perspectiva das tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem. Objetivou: Descrever a vivência da mulher em relação à amamentação quanto ao seu desejo de amamentar. Identificar se o desejo da mulher de amamentar foi respeitado. Discutir os cuidados de enfermagem recebidos pela mulher durante o período de amamentação na perspectiva das tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem. Utilizou a Narrativa de Vida como método, adotou o referencial metodológico de Daniel Bertaux e realizou entrevista aberta com dezesseis mulheres em processo de amamentação, a partir do pós-parto imediato até os 06 meses de vida do bebê em atendimento no alojamento conjunto, no alojamento de mães que possuem seus bebês internados na UTI neonatal e as Estratégias de Saúde da Família com a seguinte pergunta norteadora: Fale a respeito de sua vida que tenha relação com a amamentação. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Prefeitura Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada no período de fevereiro a julho de 2013, até atingir o ponto de saturação. Emergiram a partir de suas narrativas duas unidades de significação: “Vivência da mulher em relação à sua amamentação” e “Cuidados de enfermagem na perspectiva da tecnologia não invasiva de cuidado de enfermagem”. O referencial teórico adotado foi Donald Woods Winnicott. As narrativas de vida das mulheres entrevistadas evidenciaram que entre dezesseis mulheres, onze queriam amamentar e cinco relataram que não queriam amamentar. Das mulheres que queriam, observa-se que algumas já possuíam o desejo, por decisão própria. Vivenciar ou ter vivenciado a amamentação; influência familiar e relação mãe-filho são fatores que levam uma mulher a decidir ou não amamentar...

It is an exploratory qualitative research that had as study object the desire to breastfeed woman from the perspective of the non invasive technologies for nursing care. It aimed: Describe the experience of women in relation to breastfeeding as your desire to breastfeed. Identify whether the woman's desire to breastfeed was respected. Discuss the nursing care received by women during the period of breastfeeding from the perspective of non-invasive technologies for nursing care. It was used the Life Narrative method, adopted Daniel Bertaux methodological reference and conducted open interviews with sixteen women in the breastfeeding process, from the immediate postpartum period until 06 months of baby's life in attendance in rooming-in facility, in the accommodation of mothers who have their babies hospitalized in a neonatal ICU and Basic Health Units with the following guiding question: Talk about your life that is related to breastfeeding. The study was approved by the Ethics and Research of the Rio de Janeiro Municipal Government of Health. Data collection was conducted in the period of February to July 2013, up to the saturation point. Emerged from their narratives two units of meaning: "Experience of women in relation to their breastfeeding" and "Nursing Care from the perspective of non-invasive technology for nursing care." The theoretical approach adopted was Donald Woods Winnicott. The life narratives of women interviewed showed that women between sixteen, eleven wanted to breastfeed and five reported that they did not want to breastfeed. Women who wanted, it is observed that some already had the desire, by her own decision. Experiencing or have experienced breastfeeding; family influence, and mother-child relationship are factors that lead a woman to decide whether or not to breastfeed...

A sucção não nutritiva do recém-nascido prematuro como uma tecnologia de enfermagem / The non-nutritive sucking of premature newborn as a nursing technology / La succión no nutritiva de los recién nacidos prematuros como una tecnología de enfermería

Estudo experimental com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi demonstrar que a sucção não nutritiva é efetiva no manejo da dor durante a instalação, pela equipe de enfermagem, do CPAP nasal em recém-nascidos prematuros; e demonstrar que o uso da sucção não nutritiva, concomitantemente à instalação do CPAP nasal, pode ser considerado uma tecnologia de enfermagem. A população alvo foi constituída por 20 recém-nascidos prematuros, submetidos à instalação ou reinstalação do referido artefato, totalizando 30 procedimentos. Os recém-nascidos foram distribuídos, aleatoriamente, em dois grupos, controle e experimental, em que a sucção não nutritiva foi oferecida, o mesmo não acontecendo com o grupo controle. As reações de dor foram mensuradas pela escala de NIPS. Em 100% dos procedimentos concomitantes à sucção não nutritiva, os recém-nascidos não sentiram dor; 100% dos recém-nascidos demonstraram dor quando não era oferecida a referida sucção. Conclui-se que o procedimento pode ser classificado como uma tecnologia do cuidado de enfermagem.

This is an experimental study with a quantitative approach, whose goal was to demonstrate that non-nutritive sucking is effective in pain management during installation, by the nursing staff, of nasal CPAP in preterm infants; and to demonstrate that the use of non-nutritive sucking, concomitantly with the installation of nasal CPAP can be considered a nursing technology. The target population consisted of 20 preterm infants undergoing installation or reinstallation of this artifact, totaling 30 procedures. The newborns were divided randomly into two groups, control and experimental, in which non-nutritive sucking was offered, the same do not happening with the control group. The reactions of pain were measured by the scale of NIPS. In 100% of the procedures that occurred concomitant with non-nutritive sucking, newborns did not feel pain; and 100% of the newborns showed pain when such suction was not offered. We conclude that the procedure can be classified as a technology of nursing care.

Estudio experimental con un enfoque cuantitativo, cuyo objetivo fue demostrar que la succión no nutritiva es eficaz en el tratamiento del dolor durante la instalación, por personal de enfermería, de la CPAP nasal en bebés prematuros; y demostrar que el uso de la succión no nutritiva, concomitantemente a la instalación de la CPAP nasal, puede ser considerada una tecnología de enfermería. La población-objetivo consistió en 20 recién nacidos prematuros sometidos a la instalación o reinstalación de este artefacto, en un total de 30 procedimientos. Los recién nacidos fueron divididos aleatoriamente en dos grupos, control y experimental, en el que se ofrece la succión no nutritiva, lo mismo no ocurriendo con el grupo control. Las reacciones de dolor se midieron por la escala de NIPS. En 100 % de los procedimientos concomitantes con succión no nutritiva, los recién nacidos no sentirán dolor; y 100 % de los recién nacidos mostró dolor cuando no se le ofreció la succión. Llegamos a la conclusión de que este procedimiento puede ser clasificado como una tecnología de cuidado de enfermería.

Tornar-se pai vivenciando a internação do filho em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal / Becoming a father living the hospitalization of the child in the Neonatal Intensive Care Unit

Objetivo - Compreender a experiência de tornar-se pai vivenciando a hospitalização do filho recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Métodos - O referencial teórico do estudo foi o Interacionismo Simbólico e o referencial metodológico, o Interacionismo Interpretativo. A coleta de dados foi orientada pelo método biográfico. Participaram nove pais de recém-nascidos hospitalizados em UTIN. Resultados - A análise das narrativas permitiu a compreensão da experiência através das categorias: Aguardar a chegada do filho; Deparar-se com o imprevisto; Saber dos riscos do filho; Viver o medo da perda; Conviver com a angústia de ter o filho na UTI; Ter a rotina da vida alterada; Esperar ansiosamente por estar junto ao filho; Aprender com o sofrimento; Prosseguir movido pela fé. Conclusão - A construção da parentalidade na situação de ter um filho em UTIN se inicia durante a espera da criança e permanece por toda hospitalização, apesar do distanciamento físico. A enfermagem tem um papel fundamental como elemento facilitador, oferecendo suporte acolhedor na difícil trajetória de internação do filho.

Objective - To comprehend the experience of becoming a father living the hospitalization of the newborn in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Methods - The theoretical framework was the Symbolic Interactionism and the methodological framework was the Interpretative Interactionism. The data collection was guided by the biographic method. Nine fathers of hospitalized newborn in the NICU participated in this study. Results - The narrative analysis allowed the understand of the process, represented by the following categories: Waiting the arrival of the child; To be faced with the unexpected; To know the risks of the child; Living the fear of loss; To live with the distress of having the sonin the NICU; To have the life routine altered; Waiting to be with the son anxiously; To learn from suffering; To proceed moved by faith. Conclusion - The construction of paternity in this situation begins during waiting of the child and stays during the entire hospitalization period, despite of the physical distancing. Nursing has a fundamental role as a facilitator element, offering welcoming support in the difficult course of the hospitalization of the newborn.

O cuidado pelo enfermeiro ao recém-nascido prematuro frente à punção venosa / Care by nurses for premature newborns undergoing venous puncture / El cuidado por el enfermero al recién nacido prematuro frente a la punción venosa

Este estudo objetivou descrever de que forma o enfermeiro realiza os cuidados para minimizar a dor antes, durante e após a punção venosa em recém-nascidos prematuros. Os sujeitos foram 12 enfermeiros da unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital universitário situado no município do Rio de Janeiro. A coleta de dados se deu através de uma entrevista semiestruturada, no período de março a abril de 2011. O método aplicado foi a análise de conteúdo de Bardin. Neste sentido, emergiram quatro categorias: realizando a sucção e o uso da glicose; posicionando, contendo e organizando o recém-nascido de forma confortável; promovendo acalento, aconchego e manuseando de forma cuidadosa o recém-nascido; preocupando-se com a punção venosa e com o recém-nascido. Para tornar esse procedimento o menos doloroso possível para o recém-nascido, os enfermeiros apontam cuidados que consideram essenciais para alívio da dor diante da punção venosa, porém não diferenciam as etapas desse processo.

This study aimed to identify how nurses perform care to minimize pain before, during and after venous puncture in premature newborns. This qualitative study involved 12 nurses in a neonatal intensive care unit at a university hospital in Rio de Janeiro City. Data were collected by semi-structured interview in March-April 2011 and were analyzed by Bardin content analysis, which identified four categories: performing suction and using glucose; positioning, containing and organizing the premature newborn comfortably; giving warmth, comfort and handling the newborn carefully; and feeling concern over the venous puncture and the newborn. In order to make this procedure as painless as possible for the newborn, the nurses indicated care they consider essential for pain relief in venous puncture, but they do not differentiate the stages in this process.

Este estúdio objetivó describir de que forma el enfermero realiza los cuidados para minimizar el dolor antes, durante y después de la punción venosa em recién nacidos prematuros. Los sujetos fueron 12 enfermeros de una unidad de terapia intesiva neonatal de un hospital universitário situado en el município de Rio de Janeiro-RJ-Brasil. La recolección de datos acaeció por entrevista semiestructurada, en el período de marzo/abril de 2011. El método aplicado fue el analisis de contenido de Bardin. En este sentido, emergieron cuatro categorías: realizando la succión y el uso de la glucosa; posicionando, conteniendo y organizando el recién nacido de forma confortable; promoviendo cariño, confort y manoseando de forma cuidadosa el recién nacido; preocupándose con la punción venosa y con el recién nacido. Para que ese procedimiento sea lo menos doloroso posible para el recién nacido, los enfermeros muestran cuidados que consideran esenciales para el alivio del dolor en la punción venosa, pero sin diferenciar las etapas de ese proceso.